INTERMÉDICA
- FISICA MAX – MARÇO 2010-
Taxa de Implantação R$ 15,00
Preços ja com 45% de desconto do 1°
ao 6° pagamento, 35% do 7o a 14o, 25% do 15o a 22o e 15% do 23o
ao 26o.
*(Desde
que o cliente pague até a data do vencimento)
Assistência odontológica inclusa (com taxa de
franquia)
TABELA INDIVIDUAL - São Paulo /
Grande São Paulo e Baixada Santista
Faixa
Etária
MAX
200
ENF.
MAX
250
ENF.
MAX
300
ENF.
MAX
300 PUS
APTO.
MAX
350
ENF.
MAX
350 PUS
APTO.
MAX
400
ENF.
MAX
400 PUS
APTO.
00
a 18 anos
52,31
57,33
65,38
91,54
68,65
96,11
111,15
155,62
19
a 23 anos
52,31
57,33
65,38
91,54
68,65
96,11
111,15
155,62
24
a 28 anos
75,44
82,68
94,30
132,02
99,00
138,61
160,30
224,44
29
a 33 anos
75,44
82,68
94,30
132,02
99,00
138,61
160,30
224,44
34
a 38 anos
82,20
90,08
102,74
143,83
107,86
151,02
174,64
244,52
39
a 43 anos
82,20
90,08
102,74
143,83
107,86
151,02
174,64
244,52
44
a 48 anos
128,14
140,43
160,15
224,22
168,14
235,42
272,25
381,19
49
a 53 anos
189,65
207,83
237,03
331,84
248,86
348,43
402,93
564,16
54
a 58 anos
242,75
266,02
303,40
424,76
318,54
445,98
515,75
722,12
+
de 59 anos
313,82
343,91
392,23
549,13
411,81
576,57
666,77
933,56
TABELA FAMILIAR
Faixa
Etária
MAX
200
ENF.
MAX
250
ENF.
MAX
300
ENF.
MAX
300 PUS
APTO.
MAX
350
ENF.
MAX
350 PUS
APTO.
MAX
400
ENF.
MAX
400 PUS
APTO.
00
a 18 anos
47,08
51,60
58,85
82,38
61,78
86,50
100,04
140,06
19
a 23 anos
47,08
51,60
58,85
82,38
61,78
86,50
100,04
140,06
24
a 28 anos
67,90
74,41
84,87
118,81
89,11
124,76
144,27
201,99
29
a 33 anos
67,90
74,41
84,87
118,81
89,11
124,76
144,27
201,99
34
a 38 anos
73,98
81,07
92,46
129,45
97,09
135,92
157,19
220,07
39
a 43 anos
73,98
81,07
92,46
129,45
97,09
135,92
157,19
220,07
44
a 48 anos
115,32
126,38
144,14
201,80
151,35
211,89
245,04
343,07
49
a 53 anos
170,67
187,04
213,32
298,66
224,00
313,59
362,66
507,74
54
a 58 anos
218,46
239,41
273,05
382,28
286,72
401,40
464,21
649,90
+
de 59 anos
282,43
309,51
353,00
494,21
370,67
518,93
600,13
840,19
Carências
Local
de Atendimento
Grupo de Carências
reduzidas contadas a partir da efetiva inclusão do beneficiário
no contrato.
Cob. Par.
Item
1
Item
2 e 3
Item
4a**
Item
4b**
Item
5
Temp
Rede
Própria
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
300 dias
720 dias
Rede
Credenciada
24 horas
30 dias
180 dias
180 dias
300 dias
720 dias
4a**:exames
complementares e procedimentos de terapia não relacionados
no Item 3
4b: internações,
exceto as urgências definidas em Lei e as relacionadas no
item 5; internações decorrentes de transtornos psiquiátricos
por uso de sustâncias químicas.
Redução
de Carências
Itens
Procedimentos
Prazo
de carência
1
Atendimento de urgência/emergência
Rede própria / Rede Credenciada
24h
2
e 3
Consultas Médicas, Raios
X simples, hemograma, hemossedimentação, parasitológico
de fezes, urina tipo I, colesterol, triglicéride, glicemia,
acido úrico, sódico, potássio uréia, creatinina
papanicolau e eletrocardiograma.
Rede própria
24h
Rede Credenciada
4a
Todos os exames complementares
e procedimentos de terapia não relacionadas no Item 2
Rede própria
60
dias
Rede Credenciada
90
dias
4b
Internações, exceto
as de urgência emergência definidas em Lei relacionadas
no item 5; internações decorrentes de transtornos psiquiátricos
por uso de sustâncias químicas.
Rede própria
90
dias
Rede Credenciada
120
dias
5
Parto a Termo
Rede própria / Rede Credenciada
300
dias
VIGÊNCIAS
Data
da Proposta
1 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 31
Vigência
Vencimentos
15
20
25
30
5
10
A data prevista para aprovação
e inicio da vigência do contrato pela Intermédica poderá
ser adiada se houver necessidade de esclarecimentos ou informações
adicionais relativos a qualquer documentação, declaração
de saude etc.
MAX
200
HOSPITAL
ZONA
ESPEC
HOSPITAL
ZONA
ESPEC
Hosp. Santa Cecília
S.P. / CENTRO
PS24h - H
P.S. Intermedica
ABC S.B.C.
PS24h
CHP – Complexo Hospitalar Paulista (adultos)
S.P. / CENTRO
PS - H
Cto Clín. São
Bernardo III
S.B.C.
PA
P.S. Infantil Sta Cecília
S.P. / CENTRO
PS
Cto Clín. São
Caetano
S. CAETANO
PA
Cto Clín. Santa Cecília
S.P. / CENTRO
PA
Cto Clín. Diadema
DIADEMA
PA
Hosp. e Mat. N.S. do Rosário
S.P. / NORTE
PS24h- MT - H
Cto Clín. Maua
MAUÁ
PA
Hosp. João Evangelista (Psiquiatria)
S.P. / NORTE
H
Cto Clín. Ribeirao Pires
R.PIRES
PA
Cto Clín. Zona Norte
S.P. / NORTE
PA
Hospital Barueri
BARUERI
PS24h
Hospital Evaldo Foz
S.P. / SUL
PS - H
Cto Clín. Caieiras
CAIEIRAS
PA
Hospital São Leopoldo
S.P. / SUL
PS - MT
Cto Clín. Carapicuíba
CARAPICUÍBA
PA
Hp. do Rim (Fund. Oswaldo Ramos )
S.P. / SUL
H
Cto Clín. Cotia
COTIA
PA
Cto Clín. Zona Sul I (João
Dias)
S.P. / SUL
PA
Cto Clín. Guarulhos
GUARULHOS
PA
Cto Clín. Zona Sul II - Adultos
S.P. / SUL
PA
Cto Clín. Itapevi
ITAPEVI
PA
Cto Clín. Ipiranga
S.P. / SUL
PA
Hospital Renascença
OSASCO
PS24h - MT - H
Casa de Saude - Hosp. Vila Matilde
S.P. / LESTE
PS - MT
Cto Clín. Santana do
PArnaíba
S.DO PARNAÍBA
PA
Cto Clín. Zona Leste I - Pediatria
S.P. / LESTE
PA
Cto Clín. Taboão
TABOAO SERRA
PA
Cto Clín. Zona Leste II - Adultos
S.P. / LESTE
PA
Hospital Frei Galvão
SANTOS
PS24h - H
MAX 200
HOSPITAL
ZONA
ESPEC
HOSPITAL
ZONA
ESPEC
Cto Clín. São Miguel I -
Adultos
S.P. / LESTE
PA
Hospital São Lucas de Santos
SANTOS
MT
Cto Clín. São Miguel II
- Pediatria
S.P. / LESTE
PA
Hospital Santo Amaro
GUARUJÁ
PS24h - H
Hosp. e Maternidade Albert Sabin
S.P. / OESTE
PS - MT
Cto Clín. Guarujá
GUARUJÁ
PA
Cto Clín. Lapa I
S.P. / OESTE
PA
Hospital Paulo Sacramento (urgência
em trânsito)
JUNDIAI
PS24h
Hosp. e Mat. Bartira
STO. ANDRÉ
PS - MT
Hospital Modelo (urgência em trânsito)
SOROCABA
PS24h
Cto Clín. Santo André
STO. ANDRÉ
PA
.
.
.
MAX 250
Hosp. Vera Cruz (Psiquiatria)
S.P. / NORTE
H
Neomater
S.B.C.
MT
Hosp.N.S. de Lourdes (Radioterapia)
S.P. / SUL
H
Soc. Benef. Hosp. São Caetano
S. CAETANO
PS
Clinica Infantil do Ipiranga
S.P. / SUL
PS
Hosp. e Mat. Marcia Braido
S. CAETANO
MT
Prontoftalmo Assist Oftalmológica
S.P. / SUL
PS24h
CEAM (Segunda a Sábado das 7hs
as 19hs)
FCO MORATO
PA
Hosp. e Mat. São Miguel
S.P. / LESTE
MT
CEAM
FRANCO ROCHA
PS24h - MT
Hosp. Vasco da Gama
S.P. / LESTE
H
Hosp. Bom Clima
GUARULHOS
PS - MT
Maternidade do Bráz
S.P. / LESTE
MT
DIMEG Serv.Medicos
ITAPEVI
PS
Previna Diag. Pirituba (somente Adultos)
S.P. / OESTE
PS
Hosp. e Mat. São Sebastião
SUZANO
PS24h - MT
Hosp. São Bernardo
S.B.C.
H
Centro Médico Family (Semear)
TABOAO SERRA
MT
MAX 300
IGESP
S.P. / CENTRO
H
Hosp. Alpha Med
CARAPICUÍBA
MT
Soc Civil Hosp Presidente
S.P. / NORTE
H
Hosp. São Francisco
COTIA
PS
Hosp. e Mat. Santa Marina
S.P. / SUL
MT
Clinica Santo Antonio
FERRAZ VASC.
PS24h - MT
Casa de Saúde Santa Rita
S.P. / SUL
H
Hosp. Stella Maris
GUARULHOS
H
Hosp. Santa Paula
S.P. / SUL
H
DIMEG Serv.Medicos
ITAPEVI
PS24h
Clinica Infantil do Ipiranga
S.P. / SUL
H
Santa Casa de Mauá
MAUÁ
PS - MT
CEMA (Otorrino e Oftalmo)
S.P. / LESTE
PS24h
Casa de Saúde e Mat. Santana
MOGI DAS CRUZES
PS24h - MT
Casa de Saúde Santa Marcelina
S.P. / LESTE
MT
Hosp. Ribeirão Pires
R.PIRES
PS - MT
Hospital Central de Guainazes
S.P. / LESTE
MT
Centro Médico Family (Semear)
TABOAO SERRA
PS
Hospital de Mat 8 de Maio
S.P. / LESTE
H
Hospital Santo Amaro (incluse Maternidade)
GUARUJÁ
PS
Hosp. e Mat. São Miguel
S.P. / LESTE
PS - H
Clinica Hans Stader
BERTIOGA
PA
Hosp. PAnamericano
S.P. / OESTE
PS
Hospital São Lucas de Santos (somente
P S. Obstétrico)
SANTOS
PS
STO. ANDRÉ
PS -MT - H
Casa de Saúde de Santos
SANTOS
MT
Hosp. São Lucas (Hosp. Diadema)
DIADEMA
PS - MT
Casa de Saude de Santos
PRAIA GRANDE
PS24h
Hosp. Lions Club de Arujá
ARUJÁ
PS24h - MT
Hospital Modelo
CUBATÃO
PS24h
MAX 350
Hospital e Mat. Santa Marina
SP. / SUL
PS - MT
Santa Casa Santa Isabel
SANTA ISABEL
PS24h - MT
Hosp.N.S. de Lourdes (Int. Radioterapia)
S.P. / SUL
MT
Hospital e Maternidade Campos Salles
SUZANO
PS24h - MT
Santa Casa de Misericórdia de Guararema
GUARAREMA
PS24h - MT
Hospital São Lucas de Santos
SANTOS
PS - MT
Santa Casa de Misericórdia de Salesópolis
SALESÓPOLIS
PS24h - MT
.
.
.
REDE MAX 400
Hospital Vasco da Gama
Leste
H/PS
Hospital e Maternidade Santa Marina
Sul
H/PS/M
Hospital e Maternidade São Camilo
Norte
H/PS/M
Hospital São Lucas
Diadema
H/PS/M
Hospital Presidente
Norte
H/PS/M
Hospital e Maternidade Cristóvão
da Gama
Santo André
H/PS/M
Hospital Nipo Brasileiro
Norte
H/PS/M
Hospital Assunção
São Bernado
H/PS/M
Clinica Infantil Ipiranga
Sul
H/PS
Casa de Saúde de Santos
Praia Grande
PS
Hospital da Criança
Sul
H/PS
Casa de Saúde de Santos
Santos
M
Hospital e Maternidade Santa Joana
Sul
M
Hospital São Lucas de Santos
Santos
H/PS
Hospital Nossa Senhora de Lourdes
Sul
H/PS/M
.
.
.
REDE MAX 400 PLUS
Hospital Santa Catarina
Centro
H/PS/M
Hospital Samaritano
Centro
H
Fundação Zerbini – Incor
Centro
H
.
.
.
PLANO
LABORATORIO
Max 200
Nasa Lab Bioclínico
B.A Bioquímicoas Associados
.
.
MAX 300
Bio Saúde Cardiologica
Cuore Biocenter
Center Biomédico Centerclin
IPAC Instituto Paulista
MAX 400
Lavoisier Medicina Diagnóstico
SAE Serviços Anal. Especializados
ABRANGÊNCIA
MAX
200
São
Paulo , Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Coia, Diadema, Guarulhos,
Mauá, Osasco, Ribeirão Pires, Santo André,
São Bernado do Campo, São Caetano do Sul, Taboão
da Serra, Santos e Guarujá.
MAX
300
Abrangência
Max 200 + Arujá, Itapevi, Mogi das Cruzes, Suzano, Ferraz
de Vasconcelos, Ipapecerica Da Serra, Itaquaquecetuba, Jandira,
São Vicente, Bertioga e Praia Grande.
MAX
400
Abrangência
Max 200 + Max 300 + Francisco Morato, Franco da Rocha, Embu Guaçu,
Mairiporã, Santa, Isabel, Cubatão, Itanhaém
e Peruíbe.