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(11) 4331-1433 -4331-1410

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(TABELA EM MANUTENÇÃO)

SulAmérica Saúde - Empresas -

Tabela de prêmios comerciais mensais em reais e sem IOF (Acrescentar 2,38% de IOF)

Faixa Etária	Grupo de 4 a 9 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	77,21	82,62	90,84	97,20	119,36	253,31	455,96
19 a 23 anos	97,58	104,41	114,80	122,84	159,46	346,65	623,97
24 a 28 anos	123,32	131,95	145,08	155,24	213,02	467,49	841,48
29 a 33 anos	149,67	160,14	176,08	188,40	237,82	524,09	943,36
34 a 38 anos	157,88	168,94	185,75	198,75	242,14	577,81	1040,06
39 a 43 anos	170,33	182,25	200,39	214,42	265,00	614,75	1106,56
44 a 48 anos	212,97	227,88	250,56	268,10	312,19	660,09	1188,15
49 a 53 anos	215,91	231,02	254,01	271,79	411,35	771,67	1389,01
54 a 58 anos	267,51	286,23	314,72	336,75	456,11	885,99	1594,78
+ de 59 anos	463,29	495,72	545,05	583,20	716,16	1519,88	2735,78

Faixa Etária	Grupo de 10 a 20 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	73,13	78,25	86,04	92,06	113,05	239,92	431,85
19 a 23 anos	92,42	98,89	108,73	116,34	151,02	328,32	590,97
24 a 28 anos	116,80	124,97	137,41	147,03	201,76	442,77	796,98
29 a 33 anos	141,75	151,67	166,76	178,44	225,24	496,37	893,47
34 a 38 anos	149,54	160,00	175,92	188,24	229,33	547,25	985,06
39 a 43 anos	161,32	172,62	189,79	203,08	250,98	582,24	1048,04
44 a 48 anos	201,71	215,83	237,31	253,92	295,68	625,18	1125,32
49 a 53 anos	204,49	218,80	240,58	257,42	389,60	730,86	1315,56
54 a 58 anos	253,36	271,10	298,07	318,94	431,99	839,13	1510,44
+ de 59 anos	438,79	469,50	516,22	552,36	678,29	1439,50	2591,10

Faixa Etária	Grupo de 21 a 30 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	72,02	77,06	84,73	90,66	111,33	236,26	425,27
19 a 23 anos	91,01	97,38	107,07	114,57	148,72	323,32	581,97
24 a 28 anos	115,02	123,07	135,32	144,79	198,69	436,02	784,84
29 a 33 anos	139,59	149,36	164,23	175,72	221,81	488,81	879,87
34 a 38 anos	147,26	157,57	173,24	185,37	225,84	538,92	970,05
39 a 43 anos	158,87	169,99	186,90	199,98	247,16	573,38	1032,08
44 a 48 anos	198,64	212,54	233,69	250,05	291,18	615,66	1108,18
49 a 53 anos	201,38	215,47	236,91	253,50	383,67	719,73	1295,52
54 a 58 anos	249,50	266,97	293,53	314,08	425,41	826,35	1487,44
+ de 59 anos	432,11	462,35	508,36	543,95	667,96	1417,58	2551,64

Faixa Etária	Grupo de 31 a 49 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	66,82	71,50	78,61	84,12	103,29	219,21	394,58
19 a 23 anos	84,44	90,36	99,35	108,30	137,99	299,98	539,97
24 a 28 anos	106,72	114,19	125,55	134,34	184,35	404,56	728,20
29 a 33 anos	129,52	138,58	152,37	163,04	205,80	453,54	816,37
34 a 38 anos	136,63	146,20	160,74	171,99	209,54	500,03	900,05
39 a 43 anos	147,40	157,72	173,41	185,55	229,32	532,00	957,60
44 a 48 anos	184,31	197,21	216,83	232,01	270,17	571,23	1028,21
49 a 53 anos	186,84	199,92	219,82	235,20	355,98	667,79	1202,03
54 a 58 anos	231,50	247,70	272,35	291,41	394,71	766,72	1380,10
+ de 59 anos	400,92	428,99	471,67	504,69	619,76	1315,28	2367,50

Faixa Etária	Grupo de 4 a 9 vidas - Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	38,61	41,31	45,42	48,60	59,68	126,66	227,98
19 a 23 anos	48,79	52,21	57,40	61,42	79,73	173,32	311,98
24 a 28 anos	61,66	65,98	72,54	77,62	106,51	233,74	420,74
29 a 33 anos	74,83	80,07	88,04	94,20	118,91	262,04	471,68
34 a 38 anos	78,94	84,47	92,87	99,37	121,07	288,91	520,03
39 a 43 anos	85,17	91,13	100,19	107,21	132,50	307,38	553,28
44 a 48 anos	106,49	113,94	125,28	134,05	156,10	330,04	594,08
49 a 53 anos	107,95	115,51	127,00	135,89	205,68	385,84	694,51
54 a 58 anos	133,75	143,12	157,36	168,37	228,06	442,99	797,39
+ de 59 anos	231,64	247,86	272,52	291,60	358,08	759,94	1367,89

Faixa Etária	Grupo de 10 a 20 vidas - Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	36,57	39,13	43,02	46,03	56,52	119,96	215,93
19 a 23 anos	46,21	49,44	54,36	58,17	75,51	164,16	295,49
24 a 28 anos	58,40	62,49	68,70	73,51	100,88	221,38	398,49
29 a 33 anos	70,88	75,84	83,38	89,22	112,62	248,19	446,74
34 a 38 anos	74,77	80,00	87,96	94,12	114,67	273,63	492,53
39 a 43 anos	80,66	86,31	94,90	101,54	125,49	291,12	524,02
44 a 48 anos	100,86	107,92	118,65	126,96	147,84	312,59	562,66
49 a 53 anos	102,24	109,40	120,29	128,71	194,80	365,43	657,78
54 a 58 anos	126,68	135,55	149,04	159,47	216,00	419,57	755,22
+ de 59 anos	219,39	234,75	258,11	276,18	339,14	719,75	1295,55

Faixa Etária	Grupo de 21 a 30 vidas - Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	36,01	38,53	42,36	45,33	55,66	118,13	212,64
19 a 23 anos	45,51	48,69	53,54	57,28	74,36	161,66	290,99
24 a 28 anos	57,51	61,53	67,66	72,39	99,34	218,01	392,42
29 a 33 anos	69,80	74,68	82,11	87,86	110,90	244,41	439,93
34 a 38 anos	73,63	78,78	86,62	92,69	112,92	269,46	485,03
39 a 43 anos	79,43	84,99	93,45	99,99	123,58	286,69	516,04
44 a 48 anos	99,32	106,27	116,85	125,03	145,59	307,83	554,09
49 a 53 anos	100,69	107,74	118,46	126,75	191,83	359,87	647,76
54 a 58 anos	124,75	133,48	146,77	157,04	212,71	413,18	743,72
+ de 59 anos	216,05	231,18	254,18	271,97	333,98	708,79	1275,82

Faixa Etária	Grupo de 31 a 49 vidas - Hospitalar com Obstetrícia
	Básico SP	Básico SP	Básico	Básico	Especial	Executivo	Máximo
	ENF.	APTO.	ENF.	APTO.	APTO.	APTO.	APTO.
00 a 18 anos	33,41	35,75	39,31	42,06	51,65	109,61	197,29
19 a 23 anos	42,22	45,18	49,67	53,15	69,00	149,99	269,99
24 a 28 anos	53,36	57,09	62,78	67,17	92,17	202,28	364,10
29 a 33 anos	64,76	69,29	76,19	81,52	102,90	226,77	408,19
34 a 38 anos	68,32	73,10	80,37	86,00	104,77	250,01	450,03
39 a 43 anos	73,70	78,86	86,71	92,78	114,66	266,00	478,80
44 a 48 anos	92,15	98,60	108,41	116,00	135,08	285,61	514,11
49 a 53 anos	93,42	99,96	109,91	117,60	177,99	333,90	601,02
54 a 58 anos	115,75	123,85	136,17	145,71	197,36	383,36	690,05
+ de 59 anos	200,46	214,49	235,84	252,35	309,88	657,64	1183,75

REEMBOLSO - SULAMÉRICA

Procedimento	BÁSICO SP - Enf.	BÁSICO SP - Apto.	BÁSICO - Enf.	BÁSICO - Apto.	ESPECIAL - Apto.	EXECUTIVO - Apto.	MÁXIMO - Apto.
Consulta médica	R$ 27,10	R$ 27,10	R$ 54,20	R$ 54,20	R$ 54,20	R$ 162,59	R$ 325,19

CARÊNCIAS Formação do Grupo - SULAMÉRICA
Usuários	0	1	2	3	4	5	6	Doenças Preexistente
04 a 09	24 hs	15 dias	180 dias	300 dias	180 dias	180 dias	180 dias	720 dias
10 a 20	24 hs	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	720 dias
21 a 30	24hs	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	720 dias
31 a 49	24 hs	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	15 dias	720 dias

GRUPOS DE CARÊNCIAS CONTRATUAIS
Grupos	Procedimentos
0	Casos de acidentes pessoais ocorridos a partir da data de adesão terão sua cobertura imediata, emergências e complicações do processo gestacional limitada às 12 (doze) primeiras horas de atendimento ambulatorial.
1	Consultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose e terapia, em regime externo, constantes na tabela Sul América Aetna.
2	Ultrassonografias com doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedânciometria, "tilt tests" e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e lararoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro (exceto os descritos abaixo).
3	Cobertura para partos.
4	Transplantes de rim, córnea, coração, medula óssea, pâncreas, pulmão e fígado, implantes, próteses e órteses internas relacionadas ao cirúrgico.
5	Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise, acupuntura, psicoterapia de crise, tratamento cirúrgico da obesidade mórbida e cirurgias de refração em oftalmologia conforme estabelecido no rol de procedimentos médicos instituído pela ANS.
6	AIDS e quaisquer doenças dela decorrentes.
REGRAS DE APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS: Idade limite para o aproveitamento de carências 64 anos; Serão considerados dependentes os filhos de até 24 anos;		Inadimplência de até 90 dias; Os 3 últimos boletos quitados sendo o último do mês original; Cópia do contrato ou carteirinha do plano anterior

LISTA DOS PRINCIPAIS HOSPITAIS DA SULAMÉRICA - SÃO PAULO
BÁSICO SP REGIONAL - QUARTO PRIVATIVO OU ENFERMARIA
São Paulo Incor (Inst. do Coração) Hosp. A. C. Camargo (Hosp. do Câncer) Hosp. São Camilo (Pompéia/Santana/Ipiranga) Beneficência Portuguesa São Paulo	Hosp. Nipo-Brasileiro Hosp e Mat. Dr. Christóvão da Gama – Sto. André Neomater – SBC Hosp. e Mat. Albert Sabin – Campinas	Hosp. Paulo Sacramento – Jundiaí Hosp. São Lucas Ribeirânia – Rib. Preto Lab. – CDB Centro de Diag. Brasil Lab. – Cura Cent. De Ultrass. e Rad.
BÁSICO - QUARTO PRIVATIVO OU ENFERMARIA
São Paulo Hosp. do Coração Incor (Inst. do Coração) Hosp. A. C. Camargo (Hosp. do Câncer) Hosp. Santa Catarina (1) Hosp. e Mat. Santa Joana (2) Hosp. São Camilo (Pompéia/Santana/Ipiranga) AACD Beneficência Portuguesa São Paulo Hosp. Nipo Brasileiro Hosp. e Mat. Brasil – Sto. André Hosp. e Mat. Assunção – SBC Hosp. e Mat. Albert Sabin – Campinas Hosp. Paulo Sacramento – Jundiaí Hosp. São Lucas Ribeirânia – Rib. Preto Lab. – CDB Centro de Diag. Brasil Lab. – Delboni Auriemo Med. Diagnóstica Lab. – Cura Cent. De Ultrass. e Rad. (1) Mat. e PS a partir do Plano Especial (2) A partir do Plano Básico quarto privativo (apto.)	Rio de Janeiro / Espírito Santo Hosp. Rio Mar Hosp. de Clínicas Dr. Balbino Casa de Saúde Sta. Therezinha Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo Casa de Saúde Amiu Botafogo Hosp. de Clinicas Jacarepaguá Lab. – Lâmina Medicina Diagnóstica Lab. – Lab. Médicos Dr. Sérgio Franco Hosp. Metropolitano – ES Hosp. Meridional – ES Vitória Apart Hospital – ES Demais Estados Hosp. Adventista de Manaus – AM Hosp. Santa Júlia – AM Hosp. Prof. Jorge Valente – BA Hosp. Salvador – BA Hosp. Santa Luzia – DF Hosp. Anchieta – DF Hosp. Brasília – DF Carpevie (Hosp. Dr. JK) – DF Hosp. Sta. Helena – DF Hosp. Sta. Marta – DF	Lab. – lab. Sabin – DF Hosp. Vera Cruz – MG Hosp. Vera Cruz Contorno (Life Center) – MG Biocor – MG Hosp. Socor – MG Hosp. Semper – MG Hosp. Belo Horizonte – MG Hosp Santa Joana – PE Hosp. Vita – PR Hosp Vital Batel – PR Hosp. Sta. Cruz – PR Hosp. Univ. Evangélico de Curitiba – PR Clinica Cardiologyca C. Costantini – PR Hosp. Infantil Pequeno Príncipe – PR Hosp. Nossa Senhora das Graças – PR Lab. – Lab. Frischmann Aisengart – PR Ass. Hospitalar Moinhos de Vento – RS Hosp. Mãe de Deus – RS Lab. – Weinmann Laboratório – RS Hosp. Sta. Catarina – SC Hosp. Sta. Isabel – SC Hosp. Dona Helena – SC Baia Sul Day Hospital – SC
ESPECIAL - QUARTO PRIVATIVO
São Paulo Hosp. e Mat. São Luiz Hosp. Nove de Julho Hosp. Oswaldo Cruz Hosp. Samaritano Hosp. Santa Catarina Pro Matre Paulista PS Infantil Sabará Hosp. Vera Cruz – Campinas Fund. Mat. Sinhá Junqueira – Rib. Preto	Rio de Janeiro Hosp. Barra D´Or Hosp. Copa D´Or Hosp. Quinta D´Or Casa de Saúde Saúde São José Clinica São Vicente Centro Pediátrico da Lagoa Clinica Perinatal Laranjeiras Amparo Feminino Mil Novecentos	Clinica Pediátrica da Barra Lab. – Lab. Richet Demais Estados Hosp. Espanhol – BA Hosp. Felício Rocho – MG Hosp. Mater Dei – MG Centro Hospitalar Albert Sabin – PE
MÁXIMO/EXECUTIVO - QUARTO PRIVATIVO
São Paulo Hosp. Israelita Albert Einstein Hosp. São Lucas – Rib. Preto	Lab. – Lab. Fleury Lab. – Unid. Diag. Einstein Jardins	Rio de Janeiro Hosp. Samaritano Pró-cardiaco PS Cariológico

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